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廣州初步建成農(nóng)村30分鐘醫(yī)療服務(wù)圈

新醫(yī)改實(shí)施三年以來，廣州市農(nóng)村地區(qū)35個(gè)鎮(zhèn)全部建立了1所以上公辦衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全市共設(shè)置1096個(gè)村衛(wèi)生站，初步建成農(nóng)村30分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈，鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合報(bào)銷比例達(dá)到80%以上，大大緩解了農(nóng)村“看病難、看病貴”問題。

衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)全覆蓋

從化鰲頭鎮(zhèn)村民庾銳洲老伯因?yàn)楣钦圩≡毫?。在鰲頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院躺了半個(gè)月后，醫(yī)藥費(fèi)已經(jīng)達(dá)到了4000多元。不過醫(yī)生告訴他，因?yàn)樗麉⒓恿诵罗r(nóng)合，醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)該可以報(bào)銷80%；如果他是低保戶，報(bào)銷比例還能提高到90%。

新醫(yī)改實(shí)施三年以來，廣州市35個(gè)農(nóng)村鎮(zhèn)均設(shè)有1所以上公辦的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有8個(gè)中心鎮(zhèn)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成二級(jí)以上規(guī)模綜合醫(yī)院。全市共設(shè)置1096個(gè)村衛(wèi)生站，村醫(yī)2326人。這些數(shù)據(jù)標(biāo)志著，廣州已經(jīng)初步建成農(nóng)村30分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。廣州形成了農(nóng)民“小病不出村，大病有新農(nóng)合”的局面。

在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面擴(kuò)大的同時(shí)，農(nóng)村醫(yī)療保障水平也大幅提高。今年，廣州新農(nóng)合實(shí)際人均籌資額達(dá)到390元，財(cái)政實(shí)際人均補(bǔ)助額達(dá)到291元，這意味著農(nóng)民個(gè)人只需要繳納100元左右就可以享受醫(yī)保待遇。全市參合農(nóng)民住院補(bǔ)償平均封頂線現(xiàn)已達(dá)到15萬(wàn)元以上，與2009年相比，增幅2倍以上，超過農(nóng)民人均年收入的10倍。

鰲頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)傅志明通過一組數(shù)據(jù)的對(duì)比，體現(xiàn)了新醫(yī)改推行三年來農(nóng)村醫(yī)療的變化。“我們用10元的基層診療費(fèi)，代替了原來的掛號(hào)、診查、注射費(fèi)；住院新農(nóng)合的起付線是200元，報(bào)銷比例為80%，如果全部使用基本藥物，還可以多報(bào)藥費(fèi)的80%；實(shí)施基本藥物制度后，鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院取消了原來15%的藥費(fèi)加成，使得總藥價(jià)更低；鎮(zhèn)醫(yī)院的門診人均費(fèi)用逐年減少，由2010年的87元到2011年的76元，再到今年的59元/次。與此同時(shí)，鎮(zhèn)醫(yī)院的門診人次從去年的月均8000人次增加至今年的月均8640人次。”

花都衛(wèi)生站提供免費(fèi)治療

在花都區(qū)紅山村衛(wèi)生站，每天都會(huì)有一群阿婆拿著板凳圍坐在那里。村衛(wèi)生站不僅為她們治療病痛，還成了阿婆們固定的“社交場(chǎng)所”。這個(gè)小小的衛(wèi)生站只有一位鄉(xiāng)醫(yī)，但能提供100多種藥物，基本的小病不用出村。

紅山村衛(wèi)生站的鄉(xiāng)醫(yī)鄧俊強(qiáng)告訴記者，他日常接診以普通感冒、急性腸胃炎、高血壓等常見病為主，每月接診約600人次。紅山村衛(wèi)生站是花都區(qū)第一批為農(nóng)民免費(fèi)看病的村衛(wèi)生站。只要是本村戶籍居民，每次看病只需繳納1元掛號(hào)費(fèi)，如果需要肌肉注射，則再交1元注射費(fèi)，其他全部實(shí)行免費(fèi)。所需的免費(fèi)治病經(jīng)費(fèi)按每人每年50元的標(biāo)準(zhǔn)由花都區(qū)政府專項(xiàng)資金撥付。

據(jù)了解，花都區(qū)在2007年底經(jīng)深入調(diào)查研究后，提出通過購(gòu)買鄉(xiāng)醫(yī)服務(wù)的形式，在農(nóng)村衛(wèi)生站實(shí)行免費(fèi)為農(nóng)民治病試點(diǎn)。2008年5月1日，16個(gè)村衛(wèi)生站率先開展免費(fèi)治病試點(diǎn)工作，2009年6月試點(diǎn)村衛(wèi)生站由16個(gè)擴(kuò)大到55個(gè)，2010年所有的行政村衛(wèi)生站都實(shí)現(xiàn)了為農(nóng)民免費(fèi)治病。

過去鄉(xiāng)醫(yī)待遇低，影響工作積極性。認(rèn)識(shí)這一問題后，花都區(qū)以購(gòu)買服務(wù)的方式來確保鄉(xiāng)醫(yī)的收入。以紅山村衛(wèi)生站為例，從去年開始，衛(wèi)生站醫(yī)務(wù)人員的工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)提到高每人每年2萬(wàn)元。在免費(fèi)治病經(jīng)費(fèi)全年不超支的情況下，衛(wèi)生站看病收取的掛號(hào)費(fèi)和肌注費(fèi)全部返還給鄉(xiāng)醫(yī)，而且每年還根據(jù)績(jī)效考核情況下?lián)茏罡邽?000元的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。鄉(xiāng)醫(yī)待遇大幅度提高，平均每月收入達(dá)到3000元左右，確保了鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍的穩(wěn)定。從今年8月開始，花都還對(duì)全區(qū)332名鄉(xiāng)醫(yī)分批次在區(qū)人民醫(yī)院和廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)。

南方日?qǐng)?bào)記者 曾妮